Directriz de la OMS sobre Terapias GLP-1 para la Obesidad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado su primera directriz sobre el uso de terapias con agonistas del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) para el tratamiento de la obesidad, reconociendo esta condición como una enfermedad crónica y recurrente. Esta guía surge en respuesta a la creciente crisis mundial de la obesidad, que afecta a más de mil millones de personas y se asoció con 3.7 millones de muertes en 2024, con proyecciones de duplicarse para 2030.
Recomendaciones Condicionales Clave
La nueva guía de la OMS, publicada en diciembre de 2025, presenta dos recomendaciones condicionales importantes:
- Uso en Adultos (excluyendo Embarazadas): Las terapias con GLP-1 pueden emplearse en adultos, excluyendo a las mujeres embarazadas, para el tratamiento a largo plazo de la obesidad.
- Condicionalidad: A pesar de la probada eficacia de estos tratamientos en la mejora metabólica y otros resultados, la recomendación es condicional. Esto se debe a la limitada evidencia sobre su eficacia y seguridad a largo plazo, los desafíos de mantenimiento y descontinuación, los altos costos actuales, la falta de preparación de los sistemas de salud y las posibles implicaciones de equidad en el acceso.
- Intervenciones Conductuales Intensivas: Se puede ofrecer a los adultos con obesidad que reciben terapias GLP-1 la participación en intervenciones conductuales intensivas. Estas incluyen programas estructurados de dieta saludable y actividad física, basándose en evidencia de baja certeza que sugiere que pueden mejorar los resultados del tratamiento.
La Obesidad como Desafío Global y Multifacético
La OMS subraya que la obesidad es una enfermedad compleja y crónica, siendo un factor clave en las enfermedades no transmisibles (ENT) como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes tipo 2 y algunos cánceres. También empeora el pronóstico de los pacientes con enfermedades infecciosas.
El costo económico global de la obesidad se proyecta en 3 billones de dólares estadounidenses anualmente para el año 2030, y esta guía busca ser una herramienta para ayudar a reducir los crecientes costos de salud asociados a esta condición.
El Medicamento No es la Única Solución
Aunque las terapias con GLP-1 representan la primera opción de tratamiento eficaz para adultos con obesidad, la directriz enfatiza que los medicamentos por sí solos no resolverán la crisis. La OMS considera la obesidad un desafío social que requiere acción multisectorial y un enfoque integral basado en tres pilares:
- Creación de Entornos más Saludables: Implementar políticas poblacionales sólidas para promover la salud y prevenir la obesidad.
- Protección de Individuos de Alto Riesgo: Detección selectiva e intervenciones tempranas estructuradas para quienes tienen alto riesgo de desarrollar obesidad y comorbilidades.
- Acceso a Atención a lo Largo de la Vida: Garantizar el acceso a una atención centrada en la persona y de por vida.
Consideraciones de Acceso y Equidad
La directriz pone un fuerte énfasis en la importancia del acceso equitativo a las terapias con GLP-1 y en la preparación de los sistemas de salud. La OMS advierte que, sin políticas deliberadas, el acceso a estos medicamentos podría exacerbar las disparidades sanitarias existentes.
Se estima que, incluso con una rápida expansión en la producción, las terapias con GLP-1 llegarán a menos del 10% de las personas que podrían beneficiarse para 2030. Por ello, la OMS insta a la comunidad global a considerar estrategias para expandir el acceso, como la adquisición conjunta, la fijación de precios escalonados y la concesión de licencias voluntarias.
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